高博上海阿特蒙医院黄四平医生：别总拿“消化不良”当理由，是时候提高结直肠癌防治意识了！

抽烟喝酒、加班应酬多、一日三餐难全、火锅烧烤常有……这些不良习惯几乎成为中年人日常生活的重要组成部分，时而发生的排便不规律也总拿“消化不良”当借口，懒得去医院检查。这里小编想要提醒大家，即使不痛不痒、能吃能睡，一旦发生排便异常，还是要提高警惕，这有可能是结直肠部位发生恶性肿瘤的信号。

肠癌是发生在结肠或直肠的消化道恶性肿瘤，是老年人中最常见的癌症之一。如何识别老年肠癌的早期信号？高博医学阿特蒙肿瘤中心、上海阿特蒙医院黄四平医生为大家讲解结直肠癌的临床表现、早筛方式以及早期治疗手段微创手术等。

结直肠癌有关的病症，你一定要了解！

结直肠癌的主要表现之一是大便带血，如果某天行便后，突然发现自己大便带血，还请提高警惕，虽然大便带血也可能是痔疮的表现，但必要的癌症筛查也需要重视，那么出现哪些情况要高度怀疑肠癌呢？以下是直肠癌的三大表现：

1大便出现带血，去医院化验大便发现隐血（+）

2出现大便性状等改变，如大便拉不干净、突然便秘或大便变细等

3出现消瘦、贫血等非特异性的表现

出现以上三点症状之一，都有预示着可能存在结直肠癌，还请大家注意观察自己的身体状况，及时就诊。

结直肠癌有哪些方便的早期筛查方法？

结直肠癌的早期筛查方法包括患者症状、大便隐血检查、肛门指检、肠镜、肿瘤标志物的检测等。

此外，肠镜检查对肠癌的早期诊断具有较大的价值，是最简单、有效的办法之一，其检查结果也是判断是否需要进一步做基因检测重要参考指标。一般建议50岁～75岁人群，每5年做一次肠镜检查。但对一些高危人群，如家族有肠癌病史，可2～3年做一次肠镜检查。对一些早期的肠癌患者，可行内镜下黏膜切除术。而对于病变部位已侵犯黏膜下层的患者，可行早期的直肠癌根治术。甚至部分处于晚期的直肠癌患者，通过前期治疗，控制好疾病，如肿瘤缩小或症状缓解，患者经过治疗后一旦符合手术的要求，就有希望行直肠癌根治术，这样可以很大程度地提升患者的生存质量、延长患者的生存时间。

另外，长期吸烟、肥胖、作息/饮食/运动不规律的人群，需结合个体的情况，听从医生建议，定期做肠镜检查，若肠镜检查发现息肉，需要及时切除。

结直肠癌微创手术有哪些优势？

目前，手术治疗已得到国际认可，是治疗结直肠癌最有效、最基础的治疗手段之一，但传统的手术方案需要开腹，对患者的创伤相对较大。近30年来，随着技术逐步提高，微创手术可以帮助患者改善传统手术带来的一些问题，减少手术创伤，并达到与传统手术基本相同的治疗效果。那么微创手术都有哪些优势呢？

1恢复快：对患者而言，腹腔镜下进行微创手术，患者的恢复时间比较短，可以争取更多时间做下一步治疗。

2创伤小：微创治疗出血少，可减轻患者的痛苦。一般情况下，腹腔镜下做微创手术，第二天患者就可以下床活动，而正常的开腹手术至少需要2~3天。

3视野清晰：腹腔镜下，能看得清患者的内脏结构，可避免一些重要的神经、血管受到损伤。

4禁忌证少：在微创情况下，传统手术禁忌证，如低位结直肠癌（肿瘤距离肛门缘 7.5 cm以内）患者无法进行保肛手术治疗，随着腹腔镜逐步的开展，肿瘤距离肛门缘3 cm甚至2.5 cm，都可以考虑做保肛手术，为患者带来了更多治疗的希望。

日常生活应该怎么避免患结直肠癌？

黄四平医生提醒大家，如果家族有结直肠癌相关病史，那么40岁后就要开始注意自己生活饮食习惯，定期进行消化道体检：

1改变生活方式。避免高脂肪、高蛋白质的摄入，多吃纤维素高的食品，如红薯；

2减少、避免熏肉香肠等腌制品、红肉（如猪肉、牛肉）的摄入，增加白肉（如鱼肉）的摄入；

3平时多运动，多饮水、戒烟；

4定期体检，重点查大便隐血，如果隐血阳性或出现大便带血，建议行肠镜检查。对于有家族史的人群，患结直肠癌的风险会比正常人增加15%，做肠镜的时间可提前至40岁，3~5年做一次，一旦发现有诸如息肉等问题，需及时切除。

结直肠癌患者术后需注意什么？

结直肠癌术后，一般需要三个月复查一次，复查肿瘤血液的指标以及CT情况，根据病情在医生指导下定期进行肠镜检查。

关于结直肠癌如果您还有其他问题，也可以通过下方链接咨询黄医生。