李进教授：中国消化道肿瘤研究百花齐放，任重道远|2021 BOC/BOA专家声音

　　2021年7月2-3日，中国临床肿瘤学会(CSCO)联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2021年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO® 2021 China”在成都顺利举办，爱问医生·新浪健康现场采访到同济大学附属东方医院李进教授，内容整理如下，以飨读者：

　　据2021 ASCO ，请您介绍下我国在胃食管消化道肿瘤领域的研究成果?

　　李进教授：过去一年，中国临床研究工作者们辛勤耕耘，取得诸多成果，今年ASCO会上有20多位中国研究者进行口头报告，足见中国研究为全球肿瘤研究做出的贡献，尤其在以下几方面：

　　1.中国本土企业研发的PD-1单抗联合化疗在食管癌取得重大突破，引起世界范围内广大国际同行关注。食管癌是中国特色肿瘤，我国与欧美国家存在巨大差异—欧美以腺癌为主，中国以鳞癌为主，如何提升食管鳞癌患者的治疗效果一直备受中国医生关注，未来中国食管癌患者可以选用我国自主研发的本土PD-1药物;

　　2.肝癌研究方面取得重大进步，如秦叔逵教授领衔的卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗不可切除肝细胞癌患者的真实世界研究;

　　3.肠癌方面涌现出很多新药，如PD-1单抗联合小分子靶向药物，包括瑞格菲尼、呋喹替尼、安罗替尼等，尽管相关研究处于比较初步的阶段，未来希望能够通过更大样本的随机对照研究切实造福广大患者;

　　李进教授认为，总体来说中国研究在全球范围内有很大进步，但距离世界先进水平仍有一些差距，希望各位同道共同努力，推动中国抗肿瘤新药创新进程，为全球肿瘤事业做出贡献。

　　基于李进教授采访中谈及的研究进展，小编选择了以下部分食管癌相关研究作为延展阅读：

　　一、ESCORT-1st研究：一项随机对照、双盲III期临床研究比较卡瑞利珠单抗联合化疗和单纯化疗一线治疗转移性或进展期食管鳞癌的疗效：该研究是全国多中心临床研究，纳入的患者按1:1分配至卡瑞利珠单抗联合化疗和安慰剂联合化疗，化疗方案为紫杉醇+顺铂方案，首要研究终点是总生存和独立评估的无进展生存期。卡瑞利珠单抗联合化疗组和化疗联合安慰剂组的客观有效率分别为72.1%和62.1%，中位应答时间分别为7.0个月和4.6个月。

　　二、Keynote-590研究的中国亚组分析：一线帕博利珠单抗联合化疗对比化疗在进展期食管癌的疗效：该研究共纳入了749例食管癌患者，本项研究对其中106例中国食管癌患者进行了亚组分析，其中食管鳞癌占98.1%，男性患者占88.7%，PD-L1 CPS≥10患者占49.1%，51例患者分配至帕博利珠单抗联合化疗组，55例患者接受化疗。两治疗组的客观应答率分别为37.3%和20.0%，中位应答时间分别为6.4个月(2.2+ to 18.9+) 和4.0个月(1.5+ to 16.6+)。

　　三、RATIONALE 302研究：替雷利珠单抗对比化疗二线治疗进展期不可切除或转移性食管鳞癌的III期随机对照研究：该全球、多中心III期临床研究共纳入512例进展期不可切除或转移性食管癌鳞癌患者，患者按1:1分配至替雷利珠单抗和研究者选择的二线标准化疗组(紫杉醇、多西他赛或伊立替康)，替雷利珠单抗组显示出更高的客观应答率(20.3% vs 9.8%)和更长的持续应答时间(7.1个月vs 4.0个月; HR 0.42, 95%CI 0.23-0.75)。