这一届90后，已经需要做肠镜了

    相信不少90后打开是准备来diss小编的，明明大肠癌筛查的起始年龄是45-50岁左右，为啥这口锅又要丢给90后？

    不过，如果是有家族史的90后，这口锅还真的是非你莫属。

    近日，德国国家肿瘤疾病中心发布公报称，如果一个人的父母、兄弟姐妹以及异父或异母的兄弟姐妹患有结直肠癌，那么其患这种癌的可能性会更高。专家建议这部分高危人群应提早到25岁开始防范，定期接受肠镜筛查。

    德国国家肿瘤疾病中心的研究人员与瑞典、日本和美国同行合作，分析了约17万名结直肠癌患者的家庭相关数据得出上述结果，该研究成果已发表在《英国医学杂志》上。

    专家建议，如果家族病史表明这种病很可能是遗传性的，患者的子女和兄弟姐妹最好自25岁起就定期接受肠镜检查。

    过往的研究也表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、兄弟姐妹）发生大肠癌的概率明显升高，大肠癌的发生率大约是普通人群的2~3倍。

    如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。

    尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。

    那么，哪些家族病史可能和结直肠癌的发生有关呢？

    这些遗传因素可能导致结直肠癌的发生

    癌症的发生是有原因的。任何疾病发病都会有两个因素：外因和内因。内因是指遗传因素，同时在外因的共同作用下，才会发病。

    内因主要是遗传性因素，有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌，主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变，肠道会长许多息肉，息肉经过一定时间，基本上百分之百会演化成癌，这一部分结直肠癌受外因影响较小。

    这一部分的结直肠癌高危患者，如果能尽早接受第一次肠镜检查，即便出现多发息肉，在做肠镜的时候便可进行处理；如果发现的多发息肉成百上千，肠镜处理不了的话，那么也能早早地进行医学干预，比如做大肠切除，也能阻断肠癌的发病。

    还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌，这种癌症没有临床标志，发病之前看不出是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌，要根据家族调查来看，这种疾病也叫林奇综合征。

    在一个家族每一代中都会有人发病。发病的原因是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。这一部分人由于修复基因发生了问题，受到致癌物打击过后未能修复好，就会患癌。

    遗传性结肠癌只占15%左右，非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%~3%。占绝大多数的还是非遗传性结直肠癌，外因起主要作用。因此要注意保持健康的生活方式。

    肠镜很重要，做检查也不可怕

    结直肠癌的发病过程大约需要数年的时间。这个时间段为大肠癌的早诊早治提供了可能，而肠镜是结直肠癌最直接有效的检查方式。

    全结肠镜检查可以及时发现大肠息肉等癌前病变，如能在息肉阶段进行手术摘除，避免了癌变的可能，不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，而且能节约大量的医疗资源。

    如果不能及时发现，而发展成为肠癌，即使经过手术、化疗、放疗，仍然很难根治，所以全结肠镜检查非常必要。

    高危人群要定期做肠镜检查，不要盲目畏惧肠镜，今年年初，三七二十医曾经采访过上海东方医院胃肠肛肠科的宋纯教授，他告诉我们，现在选择做无痛肠镜，其实一点也不可怕

    以前做肠镜没有麻醉，接受检查的人会感觉到一段很长的肠镜通过肛门进入肠道内，再加上进入后要往肠腔里充气，会带来腹痛不适，所以大家很害怕。

    但现在有无痛肠镜，会通过麻醉让受检查者进入浅睡眠，在这个状态下做检查的人几乎感受不到疼痛。检查结束后，药物一停，三五分钟人就清醒了，再休息十分钟左右就能恢复正常，而且无痛肠镜的麻醉费用也不多，方法也非常安全，不用惧怕麻醉后遗症。

    现在做肠镜还有的令人不适的地方，就是肠镜检查前为了保持肠道清洁，需口服泻药让肠道内的粪便排干净。过程中大概有3到5次的腹泻，并伴有轻度腹痛，不过尚在一般人能忍受的范围内。

    宋纯教授建议大家，要正确面对肠镜检查带来的损害和获益，明白检查结果有可能直接影响到我们的生命。如果真的罹患恶性肿瘤，或是有肠息肉的时候，做肠镜检查是不可替代的，不要有太多的顾虑。

    另外，生活中还应保持清淡饮食，多吃新鲜果蔬和高纤维素食物，少吃高脂肪、高蛋白，特别是红肉等要少吃。烹饪方式也要少用煎、炸、烤、熏，同时还要改变其他不良生活习惯，如适当运动，避免久坐，每隔1小时起身活动一下。