冬日早起活动受限，竟因“晨僵”来袭，当如何应对？

李阿姨今年60岁了，退休后闲着没事干，每天在家做做家务活儿，跳跳广场舞，生活可谓悠哉。可是，最近她的舞她似乎跳得不太愉快……原来，是因为她越发感觉自己的手很不舒服：不仅每天早上起床都觉得两只手有些僵硬，洗脸刷牙都不太灵活，有时候长时间不活动也会有类似的情况发生，而一般过个十来分钟，症状也就自行缓解了。

在舞蹈队朋友的推荐下，李阿姨到上海阿特蒙医院找了骨科专家吕宏主任，经评估诊断，吕主任告诉她这个症状叫“晨僵”，李阿姨是得骨关节炎了。

那什么是晨僵?晨僵的严重程度如何区分?骨关节晨僵有何特点?如何缓解晨僵现象，且听上海阿特蒙医院骨科主任吕宏医生为您解答~

吕宏 骨科 副主任医师

Hong LU

Associate Chief Physician in the Department of Orthopedics

医学专长

毕业于第二军医大学、医学博士，上海中医药大学博士后。曾任上海开元骨科医院关节外科主任，擅长关节疾病(关节疼痛、半月板损伤、骨性关节炎、创伤性关节炎、滑膜炎、关节游离体)的诊疗。熟练运用关节镜微创治疗各类肩、膝关节运动损伤，熟练掌握人工髋、膝关节置换手术。中、英双语接诊，具有丰富的商业保险医疗服务经验。

什么是晨僵?

在日常生活中，像李阿姨这种症状并不少见，很多中老年人都有类似情况发生，我们称之为晨僵。

所谓晨僵，也就是指晨起或关节静止一段时间后出现的关节僵硬感和胶着感，活动后可以自行缓解。

患者一般会手发僵、握拳困难，需要一段时间活动才有好转。

晨僵是多种炎性关节病的早期特征，但并非炎性关节病所特有，通常在类风湿性关节炎和纤维肌痛患者中比较明显^[1]。

晨僵严重程度区分

轻度：起床或睡醒后，1-3个指关节与腕、趾关节肿痛和僵硬。活动数分钟至1个小时左右，晨僵现象有所缓解或消失。

中度：起床或睡醒后，4个以上小关节或1-2个大关节肿痛和僵硬。活动1-6小时左右，僵硬感才能缓解或消失。

重度：起床或睡醒后，7个以上或全身多关节肿痛和僵硬。且肿痛僵硬现象经活动并且得到好转，甚至持续较长时间，必须服药才能得到缓解。

骨关节炎晨僵特点

骨关节炎与炎性关节病的晨僵特点有所不同，以类风湿关节炎为例，类风湿关节炎晨僵时间通常大于 1 小时，而骨关节炎患者晨僵持续时间较短，一般不超过 30 分钟，并且程度较轻。

如何缓解晨僵现象?

1、服药治疗

有中度以上晨僵现象的患者，应该遵循医嘱按时服药。不可以凭自己感觉，就换药、停药，或者增减药量。

2、温水浸泡

早上出现晨僵时，不要太过勉强活动身躯，可以准备一些温水，将僵硬的关节部位浸泡在温水中，疏通硬化的关节组织，缓解晨僵现象。

3、关节保护

经常出现晨僵现象的患者，生活中要注意保护关节组织，尤其是有晨僵问题的关节部位。比如膝关节晨僵，那就在膝下垫软枕;如果足关节晨僵，那就在足部放置足板。

4、健康饮食

晨僵患者日常力求清淡，容易消化，并且多摄取蛋白质、维生素丰富的食物。相反，辛辣、刺激胃肠的食物就尽量少吃。

5、预防感染

平时多多运动锻炼，提高自抵抗力与免疫力，预防呼吸道感染。在气温较低的季节或环境中，注意保暖，减少停留时间。

出现晨僵，怎么办?

当出现晨僵时，患者应该观察持续时间，注意受累关节部位、无关节肿胀及疼痛、疼痛与活动的关系等其他症状，同时寻求专业医生的帮助，以鉴别类风湿关节炎、脊柱关节炎等疾病，进行早期、规范的治疗。

对于患有关节炎的朋友来说，冬季是“最难熬”的季节，寒冷刺激会使原本稳定的病情加重。关键是，很多人都不知道，以为是天气原因。

对此，上海阿特蒙医院就特推出了”暖冬计划“，其中就有针对骨关节疾病筛查的冬日暖心套餐，套餐包含骨密度精查、血沉、骨钙素、风湿三项、MRI平扫等。

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参考文献：

[1]Gary Firestein, Ralph Budd, Sherine E Gabriel, et al.KELLEY’S Textbook of Rheumatology (9th Edition)[M].Elsevier Saunders, 2012.